금연치료 : 연세우리내과

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영양수액 예방접종 금연치료

YONSEI WOORI

금연치료

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□ 니코틴 금단 증상

금단증상은 금연 후 사흘 후에 최고치로 올라가고 5~10일 동안 서서히 감소합니다.
그러나 2주후 수년 까지도 스트레스를 받는 상황이 되면 담배를 피우고 싶은 욕구를 느낄 수 있습니다.

신체적 금단증상은 길어야 1~2주 정도면 대개 사라지게 되므로 그 기간만 잘 넘겨도 금연에 성공할 확률이 높습니다.

니코틴 금단증상을 즐거운 증상으로 만드는 방법은 다음과 같습니다.

- 금단 증상 예습하기, 니코틴 보조제 등 활용하기

- 금단증상을 중독에서 벗어나는 과정으로 받아들이기

- 금단증상에 대한 각종 대처방법 활용하기

□ 니코틴 금단 증상 별 기간 및 겪는 사람

금단 증상	기간	겪는 사람(%)
자극민감/공격성	4주 이내	50%
우울증	4주 이내	60%
안절부절	4주 이내	60%
집중력 저하	2주 이내	60%
식욕 증가	10주 이내	70%
가벼운 두통	48시간 이내	10%
불면증	1주 이내	25%
흡연 욕구	2주 이내	70%

□ 흡연욕구 대처방법 (5D전략)

01

지연시킨다(Delay)

흡연욕구가 생길 때 반응을 지연시킨다. 몇 분만 지나면 욕구가 사라진다. 흡연욕구는 담배를 피우나 안 피우나 조금 지나면 사라진다.
02

심호흡을 한다(Deep Breathing)

심호흡은 담배연기를 깊게 빨아들이는 흡연습관을 대체할 수 있으므로 흡연욕구와 금단증상을 대 처하는 데에 효과적인 방법 중 하나이며 심호흡을 함으로서 마음을 가다듬을 수도 있다. 뇌에 더 많은 산소를 공급함으로써 긴장을 이완시키고 맑은 정신을 가질 수 있게 한다.
03

찬물을 마신다(Drink Water)

찬물을 마시는 것은 금연하는 데 오랫동안 사용된 가장 오래된 방법 중의 하나로서 시원한 물은 입 속의 감각을 다르게 하여서 흡연욕구를 많이 없애준다. 또한 물은 니코틴과 각종 노폐물의 배설물을 촉진시켜 준다. 찬 녹차를 마시는 것도 항산화제를 공급하여 손상된 세포를 치유한다는 점에서 좋은 방법이다.
04

다른 것을 한다(Do Something Else)

흡연욕구가 강할 때는 다른 것에 몰두함으로 주의를 다른 데로 전환시킨다.
05

선언한다(Declare)

자신에게 혹은 다른 사람에게 자신이 금연했음을 알리고 선언하는 것은 흡연욕구를 이겨내는데 도 움이 된다. 앞의 준비단계에서 작성한 자신의 금연 동기표를 읽으면서 자신의 결의를 새롭게 다지 고 기회가 있을 때마다 다른 사람들에게 자신이 금연했음을 선언한다

□ 금연약물요법의 필요성

￭ 흡연자는 정도의 차이는 있지만 담배를 피우지 않으면 니코틴 부족이나 결핍으로 인 해 금단 증상(불안, 긴장, 불면, 감각이상, 집중장애 등)과 흡연갈망이 생긴다. 금연할 때 약물요법을 사용할지 여부를 결정하기 위해서는 일반적으로 니코틴 의존도와 하 루 평균 흡연 양을 파악하여야 한다.

￭ 니코틴 의존도는 파거스트롬 점수로 평가하며 니코틴 의존도가 4점 이상이면 약물요법을 고려한다. 니코틴 의존도가 3점 이하라도 과거 금연 실패 횟수, 금단 증상의 강 도와 횟수, 흡연 충동의 강도와 횟수에 따라 약물요법을 고려할 수 있다.

금연약물요법의 종류

￭ 현재 사용 가능한 금연약물에는 니코틴 대체제(NRT) 5종과 먹는 경구용 약물인 부 프로피온 서방정, 바레니클린 등 총 7개가 있다. NRT 에는 패치, 껌, 로젠즈(정제 혹은 사탕형), 흡입제, 비강분무제 등 5개가 있다. 이 중 국내에서는 패치, 껌, 로젠즈를 구매할 수 있다.

금연약물요법의 일반적 효과

￭ 금연 약물은 자체적으로 금연 성공 확률을 2, 3배 높여주며 특별한 금기사항이 없는 한 금연을 원하는 모든 흡연자에게 금연약물요법을 권고한다. 니코틴 대체요법 단독 보다는 니코틴 제형 간의 병합요법이 금연 효과가 더 탁월하며, 경구로 복용하는 바 레니클린 용법과 유사한 효과가 있다. 또한 금연 약물은 니코틴 금단 증상과 흡연 갈망을 줄여준다. (특히 하루 10개비 이상 흡연자) 이 중 부프로피온은 약물치료 기간 중 단기적인 체중 감소의 부수적 효과가 있을 수 있다.

경구요법의 종류

￭ 현재 사용 가능한 경구용 약물에는 부프로피온 서방정(bupropion SR, sustained release) 과 바레니클린(varenicline), 두 가지 종류가 있다. 부프로피온 서방정은 항우울제의 일종으로, 금연효과가 있음이 입증되어 처방되고 있다. 바레니클린은 전문금연의약품 으로 개발되어 사용되고 있다.

￭ 부프로피온 서방정의 6개월 금연성공률은 위약에 비해 약 1.8배, 바레니클린은 약 2.9배 가량 높다.